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Non sono sicura se sia proprio questo intruglio ;ma dopo la prima applicazione ho notato vari dolori alle gambe e all'addome.

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Ospedalizzazione 7. Controlli postoperatori 8. Attesta di qualità Annessi Algoritmo di valutazione 9.

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Codici CHOP 9. Classificazione ASA 9.

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Dott Andrea Donadini, Lugano 2. Introduzione L obesità è una malattia cronica e multifattoriale.

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La predisposizione poligenica all obesità, che si sviluppa nel corso di millenni, assicurava una sopravvivenza all umanità in caso di condizioni di carestia. E l apparizione, nel corso del secondo millennio, di fattori esterni che hanno modificato profondamente la storia della nostra specie. L obesità è uno sviluppo sproporzionato del tessuto adiposo.

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La distribuzione e le influenze metaboliche di questo tessuto adiposo e nel medesimo tempo lo sviluppo e la gravità delle co-morbidità potenzialmente mortali, intrinseche a se stesse, sono determinate dalla genetica e dall epigenetica. In più si aggiungono a questo, fattori adipogeni esterni come la riduzione dell attività fisica e l offerta in abbondanza di alimenti. I fattori esterni sono generalmente regime alimentaire maladie de crohn pdf uniformi che dei fattori genetici.

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Le iniziative delle Organizzazioni della Salute, che siano statali o private, sono basate su una prevenzione precoce del sovrappeso e dell obesità. La prevenzione, messa in atto su diversi piani e fatta allo scopo di modificare i fattori esogeni che hanno delle conseguenze economiche importanti.

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I nostri sforzi per il trattamento dei pazienti obesi non sono in nessuna maniera in opposizione con la prevenzione e non la rimpiazzano.

Il fardello della malattia e delle co-morbilità vedi tabella 1 è molto denigrante per il corpo, l anima e lo spirito, in particolare quando nessun trattamento porta a un successo. La forma e i costi dei trattamenti dell obesità pongono numerosi interrogativi etici alla società, al paziente, a coloro che li sostengono per solidarietà e a regime alimentaire maladie de crohn pdf i professionisti implicati.

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Tutti i programmi di trattamento conservativo conosciuti finora, si sono rivelati incapaci di ridurre la massa adiposa dei pazienti in maniera completa e definitiva. E da notare inoltre che a ogni arresto di un regime ipocalorico, s instaura un accumulazione di grasso supplementare che rende più difficile ogni altro sforzo di regime alimentaire maladie de crohn pdf di peso cicatrice metabolica. Gli sforzi chirurgici per modificare l anatomia e la funzione del tubo digestivo per il trattamento dell obesità, sono cominciati nella seconda metà del ventesimo secolo.

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Questi interventi erano caratterizzati, all inizio, da un'enorme morbilità e mortalità, sia in ragione di un trauma delle parti molli e della parete addominale, sia per le loro conseguenze metaboliche. E grazie all avvento della chirurgia mini invasiva, negli regime alimentaire maladie de crohn pdf decenni del ventesimo secolo, che la chirurgia bariatrica è diventata un trattamento più efficace, più mirato e più economico, sia dell obesità medesima sia delle sue conseguenze metaboliche come il diabete tipo II e la dislipidemia.

Ancora: acqua e limone aiutano il processo digestivo e prevengono la stitichezza. Per eliminare il grasso addominale e ritrovare un ventre piatto, è essenziale fare esercizio fisico regolarmente, adottare una dieta sana ed equilibrata e rafforzare gli addominali.

La chirurgia bariatrica e metabolica deve ora essere considerato il trattamento di referenza per la bariatria. Il trattamento chirurgico completo dell obesità, non include solo i processi di chirurgia viscerale endocrina, ma anche i processi di chirurgia ricostruttiva che sono necessari poi una volta perso peso.

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Dott Andrea Donadini, Lugano 3. Realizzata da sola, la chirurgia non permette di ottenere che dei risultati subottimali. Tabella 1.

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Dopo molti esami e dopo aver consultato ed essere stato approvato dai propri membri e dall UFSP, la prima versione delle direttive della SMOB è entrata in vigore nel novembre del Queste direttive sono state utilizzate ulteriormente sia a livello Federale sia a livello Cantonale come un documento di base per delle riflessioni di pianificazione e distribuzione della politica della salute. E l evoluzione rapida delle conoscenze nella bariatria allo stesso modo come la pressione fatta in conseguenza read article pandemia d obesità e in un clima politico che esige sempre di più dei criteri di qualità, sia procedurali sia organizzativi, che hanno spinto regime alimentaire maladie de crohn pdf SMOB a una revisione delle direttive dopo due anni.

Queste direttive devono essere evidentemente ancora sottoposte a esame, in funzione dei cambiamenti scientifici e clinici prossimi.

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Gleichzeitig mit den medizinischen Richtlinien hat der SMOB-Vorstand erstmalig administrative Richtlinien erarbeitet, die ergänzend die personellen und strukturellen Qualitätserfordernisse akkreditierter bariatrischer Zentren, sowie die administrativen Abläufe für die Akkreditierung beschreiben.

Simultaneamente con le direttive mediche, il regime alimentaire maladie de crohn pdf della SMOB, ha per la prima volta preparato delle direttive amministrative separate, che definiscono le esigenze riguardanti il Direttive mediche per il trattamento chirurgico dell obesità SMOB, Trad. Dott Andrea Donadini, Lugano 4.

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La redazione del presente documento è basata sulle Direttive Nazionali e Internazionali esistenti, basati sull evidenza con le referenze qui sotto citate: Bariatric surgery for morbid obesity: Health implications for patients, health professionals and third-party payers ASBS Consensus Conference Statement. Gemeint ist in jedem Fall auch das weibliche Geschlecht.

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Dott Andrea Donadini, Lugano 5. Dott Andrea Donadini, Lugano 6.

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Definizione del annesso 1. Une thérapie adéquate de réduction pondérale de deux ans est restée inefficace.

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Traitement de l'obésité par ballon intragastrique Non Tabella 2. Periodo di due anni 2 L esigenza di un programma di riduzione del peso di due anni, è considerato come raggiunto quando la sua durata totale è di due anni. Dott Andrea Donadini, Lugano 7.

Questo è fatto apposta, se no non si spiega

Dott Andrea Donadini, Lugano 8. Operationi bariatriche 3. Operationi bariatriche vedi annesso 9.

Bisogna fare attenzione ad alcuni tipi di farmaci. Giorno 2 : Colazione : tè o caffellatte, gr di yogurt magro bianco menu settimanale di dieta proteica alla frutta Spuntino : spremuta di arancia o pompelmo oppure succo di frutta senza zuccheri, gr di frutta fresca di stagione Pranzo : 2 uova sode o strapazzate, zucchine e melanzane alla piastra, insalata Merenda : uno yogurt regime alimentaire maladie de crohn pdf o alla frutta Cena : filetto di manzo o vitello, insalata mista, ortaggi vari freschi finocchi, menu settimanale di dieta proteica, pomodori.

Dott Andrea Donadini, Lugano 9. Scelta della tecnica operatoria Attualmente ci sono troppo pochi dati basati sull evidenza per decidere formalmente quale procedere sia più adeguato a qualsiasi caso particolare. Bisogna dunque pensare che alla fine la scelta definitiva sarà dovere del chirurgo dopo consultazione con la sua équipe multidisciplinare.

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Gli interventi più complessi o revisioni 3. Qui anche deve essere preferita la tecnica in laparoscopia.

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Esigenze per un operazione di chirurgia bariatrica 4. Una terapia adeguata di due anni inefficace, vedi punto 2.

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La chirurgia bariatrica non deve essere considerata come un trattamento in prima linea. Per i pazienti di 65 anni o più i rischi operatori sono bilanciati con la speranza di vita attesa secondo le comorbidità.

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Potranno essere operati solo in un centro di referenza. Gravidanza in corso. Malattia coronarica instabile angor, infarto recente, meno di sei mesi ; decisione in questo caso soltanto dopo avviso cardiologico e anestesiologico.

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Malattia di Crohn; questi pazienti non possono essere ammessi al trattamento se non dopo accordo con un gastroenterologo. Embolia polmonare o trombosi venosa profonda negli ultimi sei mesi.

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Pazienti con dei tumori maligni non controllati o in remissione da meno di due anni dopo il trattamento; non possono essere ammessi se non con un avviso positivo dall oncologo. Seri disturbi psichici non secondari all obesità che necessitano un trattamento e che hanno portato a uno scompenso regime alimentaire maladie de crohn pdf corso degli ultimi due anni e solo dopo accordo con il suo psichiatra personale con un rapporto scritto da quest ultimo.

Abuso cronico di sostanze tossiche in particolare alcol, cannabis, oppiacei a meno di un astinenza attestata di almeno sei mesi seguita da uno specialista.

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Compliance insufficiente appuntamenti dimenticati in maniera ripetuta e incapacità alla cooperazione. Assenza di capacità di discernimento e incapacità di cogliere le conseguenze del trattamento.

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Incapacità stimata dallo specialista a integrare gli obblighi e le condizioni del seguito postoperatorio consultazioni, controlli biologici, sostituzione.

Esigenze per la riconoscenza dei centri di chirurgia bariatrica Conformemente alla revisione dell ordine di applicazione della LAMal, annesso 1, cifra 1.

I centri qualificati sono muniti di un équipe multidisciplinare, che non sarà solo regime alimentaire maladie de crohn pdf per la realizzazione d interventi bariatrici ma anche per l indicazione all intervento, la preparazione e il seguito a lungo termine dei pazienti parametri metabolici, esclusione e compensazione delle carenze, seguito psicologico e diagnostica radiologica.

La composizione minima di un équipe multidisciplinare: chirurgo competente in chirurgia bariatrica, specialista in medicina internaendocrinologia, psichiatra, dietista specializzata, specialista in medicina fisica o fisioterapista.

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Gli specialisti associati al trattamento saranno sollecitati caso per caso: anestesista, gastroenterologo, cardiologo, pneumologo, chirurgo plastico, radiologo, ginecologo, assistente sociale. Regime alimentaire maladie de crohn pdf personale necessario a tutti gli aspetti della chirurgia bariatrica deve essere accessibile durante tutto l anno. Servizio di guardia d urgenza completo disponibile 24 ore su L équipe ha un obbligo di rispetto di una procedura unitaria per la presa a carico del paziente.

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Costituzione di una banca dati del centro regime alimentaire maladie de crohn pdf comprende al minimo: - Nome, cognome, sesso, anno di nascita. Obbligazione di una documentazione prospettiva dei casi per i questionari in linea dell AQC. Nei centri riconosciuti solo i chirurghi riconosciuti dalla SMOB e menzionati nella lista dei centri, sono autorizzati a praticare la chirurgia bariatrica Classifiche dei centri di chirurgia bariatrica Un centro di chirurgia bariatrica comprende pe definizione uno stabilimento medico ospedaliero, un équipe multidisciplinare specializzata e l infrastruttura necessaria per la presa a carico dei malati bariatrici.

IL TITOLO DOVREBBE ESSERE: "BAMBINI VS BAMBINE"

I centri di chirurgia bariatrica sono di due livelli: centro di chirurgia bariatrica primario e centro di chirurgia bariatrica di referenza. Mejor entrenamiento para perder grasa del vientre rápidamente fitnessblender. Alimentazione corretta per definire i muscoli.

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